علل علائم تشخیص عوارض و درمان آسم
آسم شرایطی است که در آن مجاری هوایی باریک و متورم شده و مخاط اضافی ایجاد می کند و باعث اختلال در تنفس، سرفه، خس خس سینه و تنگی نفس می شود. در برخی افراد آسم، یک مشکل جزئی است اما در برخی افراد می تواند به یک مشکل اساسی تبدیل شود و فعالیت های روزمره فرد را مختل می کند و حتی ممکن است منجر به حمله آسم جدی شود. آسم قابل درمان نیست، اما علائم و علل آسم قابل کنترل است. از آنجا که غالباً علائم و شدت آن به مرور زمان تغییر می کند، بهتر است که فرد با پزشک خود همکاری کرده و علائم و نشانه های خود را ردیابی و در صورت نیاز درمان را مدیریت کند.در این مقاله به بررسی علل علائم تشخیص عوارض و درمان آسم می پردازیم.
علت آسم
علل علائم تشخیص عوارض و درمان آسم: هنوز علت دقیق این بیماری مشخص نیست ولی به نظر می رسد دلیل ترکیبی از عوامل محیطی و ژنتیکی (ارثی) در بروز آن نقش دارند.
محرک ها
قرار گرفتن در معرض انواع تحریک کننده ها و آلرژن ها باعث ایجاد علائم این بیماری می شوند.محرک های آسم در افراد مختلف با هم فرق دارند و می تواند شامل موارد زیر باشد:
- هوای سرد
- احساسات و استرس شدید
- فعالیت بدنی (آسم ناشی از ورزش)
- عفونت های تنفسی مانند سرماخوردگی
- آلاینده های هوا و مواد تحریک کننده مانند دود
- بیماری ریفلاکس معده دستگاه گوارش (GERD)
- برخی داروهای خاص، از جمله مسدود کننده های بتا، آسپیرین، ایبوپروفن و ناپروکسن
- مواد موجود در هوا مانند گرده، کنه های گرد و غبار، اسپورهای قالب، شوره های حیوان خانگی
- سولفیت ها و مواد نگهدارنده در برخی از غذاها و نوشیدنی ها از جمله میگو، میوه خشک، سیب زمینی فرآوری شده، آبجو و شراب
برخی از عواملی که می توانند خطر ابتلا به آسم را افزایش دهند، عبارتند از:
- اضافه وزن
- سیگاری بودن
- سابقه خانوادگی
- قرار گرفتن در معرض دود دست دوم
- قرار گرفتن در معرض دود ناشی از انواع دیگر آلودگی ها
- سابقه بیماری آلرژیک دیگر، مانند درماتیت آتوپیک یا رینیت آلرژیک (تب یونجه)
- قرار گرفتن در معرض محرک های شغلی مانند مواد شیمیایی مورد استفاده در کشاورزی و آرایشگاه
علائم آسم
علل علائم تشخیص عوارض و درمان آسم: علائم آن در افراد مختلف متفاوت است و حتی امکان دارد با حملات نادر همراه باشند.اما به طور کلی این شرایط با علائم زیر قابل شناسایی هستند:
- تنگی نفس
- افزایش مشکل در تنفس
- سفتی یا درد قفسه سینه
- نیاز فوری به استفاده از استنشاق
- مشکل خواب در اثر تنگی نفس، سرفه یا خس خس سینه
- صدای سوت زدن یا خس خس کردن سینه هنگام بازدم (خس خس سینه نشانه شایع در کودکان است).
- حملات سرفه یا خس خس که با عفونت ویروس تنفسی مانند سرماخوردگی یا آنفولانزا بدتر می شود.
علل علائم تشخیص عوارض و درمان آسم: برای برخی از افراد، علائم در شرایط خاص شعله ور می شوند:
- آسم ناشی از ورزش، که ممکن است هنگام سرد و خشک شدن هوا بدتر شود.
- آسم شغلی، ناشی از تحریک کننده های محل کار مانند دودهای شیمیایی، گازها یا گرد و غبار
- آسم ناشی از آلرژی، بر اثر مواد موجود در هوا مانند گرده، اسپورهای قالب، زباله های سوسک یا ذرات پوستی و بزاق خشک شده ریخته شده توسط حیوانات اهلی (حیوان خانگی)
علل علائم تشخیص عوارض و درمان آسم: حملات شدید آسم می تواند خطرناک باشد.پس علائم اضطراری آسم را بشناسید و در صورت بروز آن ها سریعا به پزشک مراجعه کنید، برخی از این علائم عبارتند از:
- سرفه یا خس خس مکرر و مداوم
- بدتر شدن سریع تنگی نفس یا خس خس سینه
- تنگی نفس هنگام انجام حداقل فعالیت های بدنی
- عدم بهبودی حتی پس از استفاده از استنشاقی با تسکین سریع
- از آنجایی که علائم آسم با گذشت زمان تغییر پیدا می کنند بهتر است برای بررسی روند درمان خود با پزشک همکاری کرده و روند درمان خود را پیگیری کنید.
عوارض آسم
علل علائم تشخیص عوارض و درمان آسم: عوارض آسم شامل موارد زیر است:
- ویزیت های اورژانس و بستری شدن در بیمارستان
- عوارض جانبی مصرف طولانی مدت برخی داروها
- علائم و نشانه های مختل کننده خواب، کار یا فعالیت های روزمره فرد
- تنگ شدن دائمی لوله های برونشی (ترمیم مجاری هوایی) و اختلال در تمرکز
- درمان مناسب باعث جلوگیری از عوارض کوتاه مدت و طولانی مدت ناشی از این بیماری می شود.
تشخیص آسم
علل علائم تشخیص عوارض و درمان آسم
معاینه بدنی
- برای رد سایر شرایط احتمالی مانند عفونت تنفسی یا بیماری انسداد مزمن ریوی (COPD) پزشک معاینه فیزیکی را انجام می دهد و در مورد علائم و سایر مشکلات سلامتی و سابقه قبلی بیماری های فرد سؤالاتی را می پرسد. همچنین ممکن است آزمایش تست عملکرد ریه را برای بررسی وضعیت بیمار توصیه کند. آزمایش های عملکرد ریه اغلب قبل و بعد از مصرف دارویی به نام برونکودیلاتور انجام می شود. اگر عملکرد ریه بعد از استفاده برونکودیلاتور بهبود پیدا کند، به احتمال زیاد فرد به آسم مبتلا است.آزمایش های دیگر برای تشخیص آسم وجود دارند، از جمله:
- ائوزینوفیل های خلط آور. این آزمایش به دنبال گلبول های خاصی از خون (ائوزینوفیل ها) در مخلوط بزاق و مخاط (خلط) بیمار است که هنگام سرفه ترشح می شود.
- آزمایش آلرژی. این آزمایش را می توان با تست پوستی یا آزمایش خون انجام داد. آزمایش های آلرژی می توانند حساسیت به حیوانات خانگی، گرد و غبار، قالب و گرده را تشخیص دهند.
- تست های تصویربرداری. اسکن قفسه سینه و توموگرافی کامپیوتری با وضوح بالا (CT) در ریه ها و حفره های بینی (سینوس ها) می تواند هرگونه ناهنجاری یا بیماری ساختاری مانند عفونت شناسایی کند.
- چالش متاکولین. متاکولین یک محرک شناخته شده آسم است که هنگام استنشاق، باعث انقباض خفیف در مجاری هوایی بیمار خواهد شد. در صورت مبتلا بودن فرد به متاکولین واکنش نشان می دهد. این آزمایش حتی اگر تست اولیه عملکرد ریه طبیعی باشد، قابل استفاده است.
- آزمایش اکسید نیتریک. این آزمایش، اگرچه به طور گسترده در دسترس نیست اما میزان گاز اکسید نیتریک موجود در هوای تنفس فرد اندازه گیری می کند. التهاب مجاری هوایی ناشی از آسم منجر به افزایش سطح طبیعی اکسید نیتریک می شود.
درمان آسم
علل علائم تشخیص عوارض و درمان آسم: پیشگیری و کنترل طولانی مدت در متوقف کردن حملات آسم قبل از شروع، مهم است. درمان معمولاً شامل یادگیری و شناسایی محرک ها، انجام اقدامات برای جلوگیری از آنها و کنترل روند تنفس بیمار است.
داروها
علل علائم تشخیص عوارض و درمان آسم: داروهای مناسب برای بیمار به عوامل مختلفی مانند سن، علائم و عوامل محرک بستگی دارند. داروهای پیشگیری و کنترل در طولانی مدت باعث کاهش التهاب در مجاری هوایی می شوند و برونکودیلاتلاتور به سرعت مجاری هوای متورم شده و تنفس را باز می کنند. داروهای طولانی مدت کنترل آسم، که معمولاً روزانه مصرف می شوند، سنگ بنای درمان این بیماری هستند و به طور روزمره علائم را کنترل می کنند و احتمال بروز حملات را کاهش می دهند.انواع داروهای کنترل طولانی مدت، عبارتند از:
- کورتیکواستروئیدهای استنشاقی. بیماران باید برای به حداکثر رسیدن تاثیرگذاری این داروها باید چندین روز تا هفته ها آن ها را استفاده کنند. بر خلاف کورتیکواستروئیدهای خوراکی، این داروها عوارض جانبی کمتری دارند و به طور کلی برای استفاده طولانی مدت بی خطر و مناسب هستند.
- اصلاح کننده های لکوترین. این داروهای خوراکی تا 24 ساعت به تسکین علائم آسم کمک می کنند. در موارد نادر، این داروها با واکنش های روانشناختی مانند آشفتگی، پرخاشگری، توهم، افسردگی و تفکر خودکشی مرتبط بوده اند.
- آگونیست های طولانی مدت بتا. این داروهای استنشاقی مجاری هوایی را باز می کنند. برخی تحقیقات نشان می دهد که آنها ممکن است خطر حمله شدید آسم را افزایش دهند، بنابراین فقط در ترکیب با کورتیکواستروئید استنشاقی استفاده می شوند و بیماران نباید در هنگام بروز حملات آسم آن ها را مصرف کنند.
- استنشاقی ترکیبی. این داروها ممکن است خطر ابتلا به حمله شدید آسم را افزایش دهند.
برای تسکین سریع و کوتاه مدت علائم در هنگام حمله آسم از داروهای تسکین سریع استفاده می شود که پزشک مصرف آن ها را بعد و یا قبل از ورزش توصیه می کند.انواع داروهای تسکین دهنده سریع، عبارتند از:
- آگونیست های بتا کوتاه مدت. این برونکودیلاتیلاتورهای تسریع شده، طی چند دقیقه عمل می کنند و علائم را در حین حمله آسم به سرعت کاهش دهند.
- ایپراتروپیوم (Atrovent). مانند سایر برونکودیلاتلاتورها، ipratropium به سرعت عمل می کند و بلافاصله مجاری هوایی را شل می کند، و باعث راحت شدن تنفس بیمار می شود. ایپراتروپیوم بیشتر برای آمفیزم و برونشیت مزمن کاربرد دارد، اما بعضی اوقات برای درمان حملات آسم هم استفاده می شود.
- کورتیکواستروئیدهای خوراکی و داخل وریدی. این داروها که شامل پردنیزون و متیل پردنیزولون هستند التهاب مجاری هوایی ناشی از آسم شدید را تسکین می دهند. آنها می توانند در طولانی مدت باعث بروز عوارض جانبی جدی شوند برای همین مصرف آن ها فقط برای کوتاه مدت توصیه می گردند.
در صورت شعله ور شدن علائم آسم، استفاده از یک دستگاه استنشاقی با تسریع می تواند آن ها را فوراً تسکین دهد. اما تا زمانی که مصرف داروهای کنترل طولانی مدت بتواند علائم را مدیریت کنند لازم نیست از دستگاه استنشاقی سریع استفاده شود.
دارو های آلرژی
علل علائم تشخیص عوارض و درمان آسم: در صورت بروز آسم در اثر آلرژی، داروهای آلرژی زیر می توانند در مدیریت علائم موثر باشند:
- ایمونوتراپی. استفاده از این روش با گذشت زمان به طور تدریجی واکنش سیستم ایمنی بدن را به آلرژن های خاص کاهش می دهد. این روند درمانی در طی چند ماه اول، هفته ای یک بار و بعد از آن یک بار در ماه برای مدت سه تا پنج سال انجام می شود.
- اومالیزوماب (Xolair). این دارو، هر دو تا چهار هفته به صورت تزریقی مخصوصاً برای افرادی که آلرژی و آسم شدید دارند مصرف می شود.
- ترموپلاستی برونشی. این روش درمانی برای همه افراد موثر و مناسب نیست و در موارد آسم شدید که با استفاده از کورتیکواستروئیدهای استنشاقی یا سایر داروهای آسم طولانی مدت بهبود نمی یابد کاربرد دارد و تنفس بیمار را راحت تر و احتمال حملات آسم را کاهش می دهد.
منبع: وبسایت پزشکت
مطالب بیشتر:
آمبولی ریه چیست از علائم تا تشخیص و درمان
روماتیسم چیست علائم ، سن شیوع و درمان آن
علائم علت عوارض و درمان بیماری لوپوس