آکرومگالی علت علائم عوارض تشخیص درمان
بیماری آکرومگالی یک بیماری نادر اما جدی است که به دلیل افزایش بیش از حد هورمون رشد در خون ایجاد می شود. هورمون رشد، بوسیله غده هیپوفیز، واقع در پایه مغز، وارد جریان خون شده و به قسمت های دیگر بدن انتقال می یابد. در کودکان، هورمون رشد، رشد و نمو را تحریک می کند. در بزرگسالان هورمون رشد بر میزان انرژی، قدرت عضلات و سلامت استخوان ها تأثیر می گذارد. به افزایش بیش از حد هورمون رشد در کودکان، غول پیکری یا آکرومگالی گفته می شود. آکرومگالی در بزرگسالان عمدتاً در زنان و مردان میان سال رخ می دهد. هر ساله حدود سه مورد جدید آکرومگالی در هر یک میلیون نفر رخ می دهد. در این مقاله به بررسی آکرومگالی علت علائم عوارض تشخیص درمان پرداخته می شود.
علائم آکرومگالی
- علائم رایج آکرومگالی، بزرگ شدن دست و پا است.
- افراد مبتلا به این عارضه اغلب متوجه می شوند اندازه کفش آنها به تدریج افزایش یافته است.
- از آنجا که آکرومگالی پیشرفت کندی دارد، ممکن است علائم اولیه برای سال ها مشخص نباشد.
- بعضی اوقات، مردم فقط با مقایسه عکس های قدیمی و جدید متوجه شرایط می شوند.
- فرد مبتلا به آکرومگالی معمولاً دارای دست و پا بزرگ، لب های ضخیم، پیشانی و فک پایین و ابرو بیرون زده، بینی بزرگ شده، فاصله زیاد بین دندان است. اغلب افراد مبتلا به آکرومگالی زیاد عرق می کنند. بسته به علل اساسی، سایر علائم در سه دسته قرار می گیرند. علائم بیماری آکرومگالی ممکن است در اثر سطح بالای هورمون رشد، کمبود فشار خون یا اثرات حجم تومور ایجاد شود.
آکرومگالی علت علائم عوارض تشخیص درمان: علائم آکرومگالی ناشی از سطح بالای هورمون رشد:
- آرتروز
- خستگی
- فشار خون بالا
- قند خون بالا (دیابت)
- تهوع یا سوزش دستها یا پاها
- گواتر (غده تیروئید بزرگ شده)
- آپنه خواب یا قطعی نفس در خواب
- نارسایی قلبی یا بزرگ شدن قلب
- سندرم تونل کارپانل (در اثر فشار مفصل مچ دست بر روی اعصاب ناحیه ، باعث بروز مشکلات شدیدی بر روی دست برای فرد آسیب دیده می شود)
- علائم آکرومگالی ناشی از افت فشار خون می تواند بصورت اختلالات قاعدگی (خون ریزی نامنظم، عدم وجود پریود)، کاهش میل جنسی و خستگی بروز کند.
- علائم آکرومگالی ناشی از حجم تومور شامل: سردرد و مشکلات بینایی می باشند.
علت آکرومگالی
آکرومگالی علت علائم عوارض تشخیص درمان:آکرومگالی ناشی از تولید بیش از حد هورمون رشد در غده هیپوفیز است. غده هیپوفیز، غده کوچکی که در پایه مغز شما قرار دارد و این غده تعدادی هورمون را ترشح می کند که مهمترین هورمون آن، هورمون رشد بوده که نقش مهمی در مدیریت رشد بدنی شما دارد.با ترشح هورمون رشد در جریان خون هورمونی به نام سوماتومدین C یا فاکتور رشد انسولین مانند-1 (IGF-1 ) در کبد ترشح می شود. فاکتور رشد انسولین مانند-1 استخوان ها و سایر بافت ها را تحریک می کند.با افزایش بیش از حد هورمون رشد، فاکتور رشد انسولین مانند-1 بیشتری ترشح می شود که باعث رشد غیر طبیعی بافت های نرم و اسکلت و علائم مشخصه آکرومگالی و علائم غول پیکری خواهد شد.فاکتور رشد انسولین مانند-1 (IGF-1 ) یا سوماتومدین C هورمونی هست که از لحاظ ساختار مولکولی شبیه به انسولین بوده و در رشد و نمو کودک نقش مهمی را ایفا می نماید.در بزرگسالان، تومور شایع ترین علت تولید بیش از حد هورمون رشد عبارتند از:
تومورهای هیپوفیز
اکثر موارد آکرومگالی ناشی از تومور غیر سرطانی (آدنوما) غده هیپوفیز است. تومور مقادیر بیش از حد هورمون رشد را ترشح کرده و باعث بسیاری از علائم و نشانه های آکرومگالی می شود. برخی از علائم آکرومگالی، مانند سردرد و اختلال در بینایی، ناشی از فشار توده تومور روی بافت های مغزی است.
تومورهای غیرمستقیم
در تعداد کمی از افراد مبتلا به آکرومگالی، تومورها در سایر قسمت های بدن مانند ریه ها یا لوزالمعده باعث ایجاد آکرومگالی می شود. در موارد دیگر، تومورها هورمونی به نام هورمون آزاد کننده هورمون رشد تولید می کنند که غده هیپوفیز را برای ایجاد هورمون رشد بیشتر تحریک می کند.
عوارض آکرومگالی
آکرومگالی علت علائم عوارض تشخیص درمان:آکرومگالی معمولاً به آرامی رشد می کند. حتی ممکن است اعضای خانواده در ابتدا متوجه تحولات جسمی تدریجی ناشی از این اختلال نشوند، اما تشخیص زودهنگام بیماری از اهمیت بالایی برخوردار است تا هر چه زودتر مراقبت های مناسب شروع شوند.پیشرفت آکرومگالی می تواند منجر به مشکلات عمده سلامت شود.عوارض ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- آرتروز
- گواتر
- دیابت قندی
- فشار خون بالا
- فشار روی نخاع
- سندرم تونل کارپانل
- پولیپ در روده بزرگ
- بیماری قلبی عروقی، به ویژه بزرگ شدن قلب (کاردیومگالی، اختلال در عضلات قلب)
- آپنه خواب، وضعیتی که در آن تنفس به طور مکرر متوقف می شود و در طول خواب تکرار می شود.
درمان زودرس آکرومگالی می تواند از بروز عوارض یا بدتر شدن آنها جلوگیری کند. آکرومگالی و عوارض آن می تواند منجر به مرگ زودرس شود.
تشخیص آکرومگالی
آکرومگالی علت علائم عوارض تشخیص درمان:پزشک در مورد تاریخچه پزشکی شما سؤال خواهد کرد و معاینه فیزیکی را انجام می دهد. سپس ممکن است مراحل زیر را توصیه کند:
آزمایش خون
اگر مشکوک به آکرومگالی باشید، پزشک شما آزمایش خون را انجام می دهد تا میزان فاکتور رشد انسولین مانند-1 شما را بررسی کند. سطح بالای فاکتور رشد انسولین مانند-1 می تواند به معنای بالا بودن سطح هورمون رشد در بدن باشد. برای اندازه گیری هورمون رشد و فاکتور رشد انسولین مانند-1 باید یک شب چیزی نخورید.
تست سرکوب هورمون رشد
در تست تحمل گلوکز خوراکی، میزان هورمون رشد در خون بعد از نوشیدن آب قند اندازه گیری می شود. به طور معمول، آب قند باعث می شود غده هیپوفیز تولید هورمون رشد متوقف کرده و سطح آن در خون کاهش یابد. با وجود، تومور هیپوفیز تولید هورمون رشد متوقف نمی شود و بنابراین هورمون رشد در خون تغییر نمی کند.
تصویر برداری
پزشک شما ممکن است برای مشخص کردن محل و اندازه یک تومور غده هیپوفیز، از یک روش تصویر برداری مانند تصویر برداری با رزونانس مغناطیسی (MRI) استفاده کند. اگر تومور هیپوفیز مشاهده نشود، پزشک ممکن است به دنبال علت تومورهای غیرمستقیم باشد.
درمان آکرومگالی
آکرومگالی علت علائم عوارض تشخیص درمان:آکرومگالی نیاز به مراقبت خاص دارد. افزایش بیش از حد هورمون رشد و فاکتور رشد انسولین مانند-1 در خون کیفیت زندگی و طول عمر شما را کاهش می دهد. هدف اصلی درمان کاهش سطح هورمون رشد و فاکتور رشد انسولین مانند-1 به حالت عادی است. درمان ممکن است شامل جراحی، پرتودرمانی در غده هیپوفیز، دارو یا ترکیبی از این گزینه ها باشد.اگر علت آکرومگالی تومور هیپوفیز باشد، اولین روش درمانی جراحی برای برداشتن تومور است.برداشتن كامل برخی از تومورها دشوار است و برای رسیدن به سطح هورمون رشد و فاکتور رشد انسولین مانند-1 معمولاً انواع دیگر روش های درمانی لازم است. اگر سطح هورمون رشد شما بعد از عمل جراحی طبیعی نباشد، یا شما کاندید مناسب برای عمل جراحی نباشید، پرتودرمانی در غده هیپوفیز و تجویز دارو گزینه هایی بعدی هستند. درمان بر کاهش تولید هورمون رشد و همچنین کاهش اثرات منفی تومور روی غده هیپوفیز و بافت های اطراف تمرکز دارد. ممکن است شما به بیش از یک نوع درمان نیاز داشته باشید.
- عمل جراحی
- داروها
- پرتو درمانی
منبع: وبسایت پزشکت
مطالب بیشتر:
کم کاری تیروئید علت علائم تشخیص درمان
غدد درون ریز اختلالات تشخیص درمان
علت و علائم اختلال دستگاه گوارش